Az arthrosis egy krónikus degeneratív betegség, amely az ízület minden részét érinti: a porcot, az ízületi membránt, az ínszalagokat, a tokot, a periartikuláris csontokat és a periartikuláris izmokat és szalagokat.
Az európai orvosok szerint az összes reumatológiai betegség közel 70%-át az arthrosis okozza. A 40-60 év közöttiek a leginkább érzékenyek az ízületi arthrosisra. Ezt mind a mozgáshiány, mind a hosszan tartó túlterhelés, a helytelen táplálkozás és természetesen a sérülések elősegítik.
Mi az ízület?
Általában egy emberi ízület 2 vagy több összekötő csontból áll. Az ízület minden munkafelülete védőbevonattal van ellátva, és folyamatosan szinoviális folyadékkal van kenve a legjobb siklás érdekében. Magát az ízületi üreget hermetikusan lezárja az ízületi tok.
Testünkben sok olyan ízület található, amelyek bizonyos típusú mozgásokért „felelősek", különböző terheléseket szenvedhetnek, és eltérő biztonsági határokkal rendelkeznek.
Az ízületek mozgásának mértéke az ízület szerkezetétől, az ízületet korlátozó és erősítő szalagos apparátustól, valamint a csontokhoz inak által a csontokhoz kapcsolódó különféle izmoktól függ.
Az ízületi arthrosis okai
Az ízületek normális működése a porcszövet állandó önmegújulásával lehetséges. Fiatal korban az elavult ízületi sejtek pusztulásának aránya megegyezik az új sejtek születési sebességével. Az évek múlásával a sejtmegújulási folyamat lelassul, a porcszövet elvékonyodni kezd. Az ízületi folyadék termelése is csökken. Ennek eredményeként az ízületi porc vékonyodni kezd és lebomlik, ami arthrosishoz vezet.
Ezenkívül az ízületi arthrosisnak más okai is vannak:
- fokozott fizikai aktivitás. Az ízületi arthrosis a túlsúly gyakori kísérője. A túlterhelés következtében az ízületekben mikrotraumák képződnek. A sportolók ízületi károsodást okoznak a „fűtetlen" ízületek megnövekedett terhelése miatt;
- ízületi sérülések;
- a mozgásszervi rendszer veleszületett vagy szerzett deformitásai (rachitis, kyphosis, scoliosis, a csontok nem megfelelő összeolvadása sérülések után a végtagok deformációinak megjelenésével: a lábak O- és X-alakú deformitása).
Az arthrosis szakaszai
A porcszövet pusztulásának mértékétől függően az arthrosis különböző szakaszai vagy fokozatai különböztethetők meg.
Az arthrosis fokai és tünetei
- Az 1. fokú arthrosist időszakos ízületi fájdalom jellemzi, különösen fokozott fizikai aktivitás esetén. Pihenés után a fájdalom általában megszűnik. Az ízületben a mozgási tartomány nem korlátozott, a sérült végtag izomereje nem változik. A röntgenfelvételek az ízületi károsodás minimális jeleit mutatják.
- A 2. fokozatú arthrosis fájdalmas érzésekkel nyilvánul meg nemcsak intenzív fizikai stressz esetén, hanem kisebb terhelések esetén is. Az ízületi fájdalom még pihenés közben sem enyhülhet. Ezt a fokozatot a mozgások merevsége és az ízületek korlátozott mobilitása jellemzi. Ez végül izomsorvadáshoz vezet. A röntgenfelvétel kimutathatja az ízület deformációját, az ízületi rés csökkenését és csontkinövések megjelenését ennek a résnek a közelében.
- 3. fokozatú arthrosis - minden mozgás nagy fájdalmat okoz az embernek. Az ízületi fájdalom még nyugalomban is jelentkezik. Ezért az ember igyekszik a lehető legkevesebbet mozogni, hogy a fájdalom minimális legyen. Egyes esetekben a mozgáshoz mankók vagy mankó használata szükséges. Néha előfordul a csontok összeolvadása - ankylosis (mint a spondylitis ankylopoetica).
Deformáló arthrosis esetén az ízület porcszövetében visszafordíthatatlan változások következnek be, funkciói és szerkezete teljesen megszakad. Az ízületek deformáló arthrosisának alapja a hialinporc és az ízületi folyadék képződésének diszfunkciója.
Az ízületi arthrosis diagnózisa
Az ízületek diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. Arthrosis esetén ízületi elváltozások, egyenetlen ízületi felületek és az ízületi rés szűkülése figyelhető meg.
Mely ízületek szenvednek nagyobb valószínűséggel arthrosisban?
A végtagok arthrosisra leginkább érzékeny ízületei a csípő, a térd, a váll, a könyök és a kéz.
A csípőízület arthrosisában a személy először enyhe kényelmetlenséget érezhet a lábában futás vagy séta után. Idővel a fájdalom erősödik, mozgáskorlátozottság és merevség jelenik meg. A betegség 3. stádiumában a beteg védi a lábát, és lehetőség szerint igyekszik nem rálépni.
A térdízület osteoarthritise a térdízület fájdalmában nyilvánul meg a lábak hajlítása és kiegyenesítése után. A térd arthrosisának leggyakoribb oka a múltban szerzett sérülések. E sérülések következtében az ízületi felületek csúszása megszakad, gyors kopásuk következik be. Egyes esetekben az ízület fokozatosan elveszítheti mozgékonyságát.
A bokaízület arthrosisa duzzanat és fájdalom formájában nyilvánul meg a láb bokájában. A bokaízület arthrosisának oka lehet: deformációk, boka- és lábcsonttörések, diszlokációk, lapos láb, sportolók és balerinák bokaízületének krónikus sérülései. Egyébként gyakran van láb arthrosisuk.
A váll-, könyök- és csuklóízületek arthrosisa leggyakrabban sérülések, zúzódások, diszlokációk, intraartikuláris törések következtében jelentkezik. A vállízület arthrosisát nyomó, sajgó, tompa fájdalom jellemzi, amely az alkarba és a kézbe sugárzik. A fájdalom leggyakrabban éjszaka jelentkezik. A kéz arthrosisával a fájdalmat a kéz diszfunkciója kíséri.
Az arthrosis kezelése
Az arthrosis kezelésének fő eszközei a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia alkalmazása és a sebészeti kezelés.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek alkalmazása javítja a vérkeringést a sérült ízületekben, helyreállítja a porcok tulajdonságait, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Arthrosis esetén az ízület duzzanata jelentkezhet, az ízület fájni kezd, a mozgási tartomány csökken. Gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedése esetén a fájdalom csökken, a gyulladásos láncreakció leáll, és felgyorsul a porc helyreállításának folyamata.
A gyógyszerek tabletták, végbélkúpok és por formájában használhatók. De ne feledje, hogy az öngyógyítás elfogadhatatlan, az arthrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását és adagját a reumatológus végzi.
Központi hatású fájdalomcsillapítók
Az opioidok csökkentik a beteg fájdalomküszöbét. Az ilyen gyógyszereket szigorúan recept alapján és csak orvos felügyelete mellett lehet bevenni!
Chondoprotektív gyógyszerek
A chondroprotektív gyógyszerek magának a porcnak a szerkezeti elemei, ezért aktívan helyreállítják ezt a szövetet és megakadályozzák további pusztítását. A kezelés a betegség kezdeti szakaszában hatékony. Amikor az ízület már teljesen elpusztult, nem lehet visszaadni a deformált csontok eredeti alakját, vagy új porcot növeszteni.
Az arthrosis 1-2. szakaszában azonban a chondroprotectorok jelentős megkönnyebbülést hozhatnak a beteg számára. A glükózamint és kondroitin-szulfátot egyaránt tartalmazó kombinált készítmények jobb eredményeket adnak az egykomponensű készítményekhez képest.
Kondroitin-szulfát és glükózamin-szulfát
Ezek a gyógyszerek segítenek lelassítani a gyulladásos választ a szövetekben, csökkentik a porckárosodást és csökkentik a fájdalmat. Leggyakrabban ezt a 2 gyógyszert együtt alkalmazzák a kezelés során, mivel felhalmozó hatásúak, de 3-6 hónapig kell szedni.
Hialuronsav
Biztosítja az ízületi folyadék viszkozitását és rugalmasságát. Segíti az ízületek jó csúszását. Ezért az orvosok gyakran hialuronsav injekciókat írnak elő az érintett ízületbe.
Fizioterápiás kezelések
A fizioterápiás kezelések a következők lehetnek:
- UHF terápia;
- mágnesterápia;
- alacsony intenzitású lézeres besugárzás;
- elektroforézis gyógyszerekkel;
- fonoforézis (ultrahang segítségével gyógyszert juttatnak be a gyulladás helyére).
Sebészet
A sebészeti kezelést az ízületek mozgékonyságának helyreállítására és javítására, valamint a porc egy részének vagy a sérült meniszkusz eltávolítására alkalmazzák.
Az arthrosis sebészeti kezelését szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, amikor súlyos fájdalom lép fel, részleges vagy teljes ízületi mozdulatlanság.
Az artroszkópos műtét során lehetőség van az arthrosis által érintett porc egy részének eltávolítására, sima felületű polírozására, porcdarabkák és porckinövések eltávolítására, valamint a sérült szalagok egy részének levágására.
Térdprotézis
Ezzel a műtéttel a térdízület ízületi felületeit fém vagy kombinált protézisekre cserélik. Az előkészített lemezek megismétlik az ízületi porc felületét. Az ilyen protézisek speciális ötvözetekből készülnek, nem okoznak kilökődési reakciót a betegekben, nem oxidálódnak és nem sértik meg a környező szöveteket.
Csípőműtét arthrosis miatt
A művelet során a medence és a combcsont porc- és csontszövetének részleges eltávolítása történik. Jellemzően a combcsont fejét és a medencecsont ízületi felületét eltávolítják, és fém vagy fémkerámia protézissel helyettesítik.
Diéta arthrosis számára
A túlsúly az ízületek nagy ellensége. A legtöbb csípő- és térdízületi arthrosisban szenvedő beteg túlsúlyos.
Ezért arthrosis esetén a megfelelően kiválasztott étrend javasolt. Úgy gondolják, hogy a porclevesben főtt zselés hús jótékony hatással van az arthrosisra. Sok kollagént és a porc szerkezeti komponenseit tartalmazza, amelyek segítik a porcszövet helyreállítását.
Hasznosak a tejtermékek, a fehérje és a kalcium. Állati fehérje található a sovány húsokban és halakban, míg a növényi fehérje a hajdina zabkása, a bab és a lencse. A főtt, párolt és párolt ételek nagyon egészségesek.
Az ízületek számára a legjobb étrend a szénhidrátok (lehetőleg összetett szénhidrátok), gyümölcsök és zöldségek, valamint elegendő mennyiségű fehérje és kalcium enyhe túlsúlyával.
Az arthrosis megelőzése
Az arthrosis megelőzése, bármennyire triviális is, az egészséges életmódban rejlik. Lehetőleg próbáljunk a friss levegőn lenni, mozogni, mezítláb sétálni homokon, zöld füvön és csak a földön. Ez a fajta séta javítja az izomműködést és fokozza a láb vérkeringését.
A karok és lábak különféle lendítéseivel, fordulataival és hajlításaival végzett fizikoterápia megfelelő támogatást nyújt az ízületeknek.
A betegek gyakran kérdezik, hogy lehetséges-e az arthrosis alternatív kezelése? Igen, a népi gyógymódok segíthetnek a betegség kezdeti szakaszában, csökkentik a fájdalmat és javítják a beteg általános állapotát. De ez nem helyettesíti az orvos utasításainak betartását.